TRATAMENTOS DAS UNHAS

Remoção de Tumores nas Unhas

Tumores benignos e malignos podem afetar a unidade ungueal, causando deformidade e dor. Os tumores mais frequentes são: cisto mixoide, tumor glômico, onicomatrioma, onicopapiloma, doença de Bowen (uma forma precoce de câncer de pele), carcinoma espinocelular e melanoma maligno.

Quando estamos diante de uma suspeita de tumor, muitas vezes precisamos de exames complementares de imagem e de uma biópsia da lesão.

Os tumores ungueais em geral demoram para serem diagnosticados, pois ficam ocultos sob a lâmina ungueal, por isto é extremamente importante a avaliação de um dermatologista especializado.

A biópsia da unha é realizada com anestesia local e neste procedimento um pequeno fragmento da lesão é removido e enviado para análise no laboratório de patologia para definir o diagnóstico. Somente depois deste resultado é que programamos o tratamento definitivo.

Cisto Mixoide ou Cisto Mucoso Digital

O cisto mixóide é formado por uma alteração do tecido conjuntivo ou pela comunicação da articulação da falange com a pele, produzindo um cisto de ácido hialurônico.

O cisto em geral ocorre na falange distal dos dedos das mãos, é translúcido e pode drenar um conteúdo viscoso e transparente. Pode ser ocasionado por traumas ou devido a doenças articulares inflamatórias.

Na maioria dos casos não é doloroso, porém se atingir grandes dimensões pode levar a uma depressão na lâmina ungueal.

O tratamento do cisto mixóide consiste na drenagem e destruição do leito do cisto ou retirada cirúrgica da lesão.

Tumor Glômico

É um tumor benigno originado do glômus, uma estrutura vascular que participa do controle do fluxo sanguíneo e da regulação da temperatura. O local mais frequente de sua ocorrência é nas polpas digitais e no leito ungueal (embaixo da unha).

O sintoma mais característico é a dor intensa, que pode piorar muito com o frio e mudanças de temperatura ou sob pressão direta no local.

Muitas vezes não há sinal aparente da presença do tumor glômico, ou há apenas um ponto levemente avermelhado sob a unha.

A dor e paroxística e pode aparecer em surtos noturnos, causando grande desconforto ao paciente.

O diagnóstico é clínico e por vezes auxiliado pela ultrassonografia ou raio X.

O tratamento do tumor glômico é cirúrgico, sob anestesia local, em centro cirúrgico. Após a cirurgia a dor desaparece e geralmente não há recidivas.

Onicomatricoma

O onicomatricoma é um tumor benigno da matriz ungueal, que caracteristicamente provoca um espessamento na unha, podendo muitas vezes ser confundido com uma micose que nunca se resolve.

Este tumor foi descrito em 1994 e por isso ainda é desconhecido por muitos médicos, o que faz com que seu diagnóstico seja por vezes ignorado. Costuma ocorrer mais frequentemente em mulheres após os 50 anos de idade.

Caracteristicamente se apresenta como uma faixa amarelada e espessa na unha, podendo haver pontos de hemorragia e cavitações (aspecto em favo de mel).

Normalmente se utiliza a ultrassonografia ou ressonância nuclear magnética para auxiliar no diagnóstico e o tratamento é cirúrgico, através da remoção apenas do tumor, o que permite que o paciente volte a ter uma lâmina ungueal de aparência normal.